Los servicios para menores abarcan todos los servicios de salud física y conductual, e incluyen tanto atención primaria como especializada.  Los menores pueden acceder a servicios de atención preventiva, urgente y de emergencia.  Para una referencia rápida sobre los beneficios del plan, consulta nuestra guía de beneficios del plan aquí.

A partir de enero de 2019, y en respuesta a cambios estatales, Amida Care comenzó a cubrir servicios de salud física y conductual adicionales, así como a poblaciones que anteriormente estaban excluidas de Managed Medicaid.

Servicios de Tratamiento y Apoyo para Niños y Familias (Children and Family Treatment and Support Services, CFTSS)

A partir del 1 de enero de 2019, tres nuevos Servicios de Tratamiento y Apoyo para Niños y Familias estarán disponibles para los beneficiarios de Medicaid menores de 21 años:

1. Otro profesional acreditado (Other Licensed Practitioner, OLP)
2. Apoyos y tratamiento psiquiátrico en la comunidad (Community Psychiatric Supports and Treatment, CPST)
3. Rehabilitación psicosocial (Psychosocial Rehabilitation, PSR)

A partir del 1 de julio de 2019, 1 CFTSS adicional está disponible para los beneficiarios de Medicaid menores de 21 años:

4. Servicios de apoyo familiar entre pares (Family Peer Support Services, FPSS)

A partir de enero de 2020, se amplió la oferta de servicios de CFTSS.

5. Apoyo entre Pares Juvenil (Youth Peer Support, YPS)
6. Intervención en caso de crisis

Para obtener más información sobre los servicios de CFTSS, consulta los siguientes enlaces:

Inglés: https://www.omh.ny.gov/omhweb/bho/docs/cftss_brochure_english.pdf
Español: https://www.omh.ny.gov/omhweb/bho/childrensmc/cftss_spanish.pdf

Servicios basados en la comunidad y el hogar para menores (Home and Community Based Services for Children, HCBS) y C-YES

A partir del 1 de octubre de 2019, los Servicios basados en la Comunidad y en el Hogar (Home and Community Based Services, HCBS) están cubiertos para los beneficiarios de Medicaid menores de 21 años, siempre y cuando se determine su elegibilidad para los HCBS a través de un «Hogar de Salud» (Health Home) o a través del Servicio de Evaluación de Niños y Jóvenes (Children and Youth Evaluation Service, C-YES).

1. Habilitación comunitaria
2. Habilitación diurna
3. Cuidador/Servicios de apoyo y defensa familiar
4. Tecnología adaptativa y de asistencia
5. Servicios de preparación para el empleo
6. Empleo con apoyo
7. Servicios de relevo
8. Cuidados paliativos:
   • Manejo del dolor y los síntomas en cuidados paliativos
   • Servicios de consejería y apoyo en cuidados paliativos
   • Masoterapia en cuidados paliativos
   • Terapias expresivas en cuidados paliativos (por ejemplo, arte, música y juego)
9. Transporte no médico
10. Modificaciones a vehículos

Para obtener más información sobre los HCBS, consulta a continuación:

Inglés: https://www.omh.ny.gov/omhweb/bho/docs/hcbs_brochure_english.pdf
Español: https://www.omh.ny.gov/omhweb/bho/childrensmc/hcbs_brochure_spanish.pdf

Los servicios de Administración de los Servicios de Atención en el Hogar para menores y el Servicio de Evaluación para Niños y Jóvenes (Children and Youth Evaluation Service, C-YES) son dos fuentes separadas de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (Home and Community-Based Services, HCBS). C-YES ofrece coordinación de atención para participantes que no están inscritos en un Plan de Atención Administrada de Medicaid, por lo que si eres socio de Amida Care y responsable de alguien menor de 21 años que no está inscrito en un Plan de Atención Administrada de Medicaid, C-YES es una excelente opción. Los socios de Amida Care responsables de alguien menor de 21 años que sí está inscrito en un Plan de Atención Administrada de Medicaid deben explorar la Administración de los Servicios de Atención en el Hogar para Menores.

A continuación, podrás acceder a más información sobre el Servicio de Administración de los Servicios de Atención en el Hogar para Menores y el Servicio de Evaluación para Niños y Jóvenes (Children and Youth Evaluation Service, C-YES):

Inglés: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/behavioral_health/children/docs/children_hcbs_care_management_brochure.pdf

Servicios de Acogida Temporal

Los servicios de la Agencia de Acogida Temporal Voluntaria (Voluntary Foster Care Agency, VFCA) han pasado de un sistema de pago por servicio (fee-for-service, FFS) de Medicaid a planes de Atención Administrada de Medicaid, como Amida Care. Los siguientes servicios relacionados la acogida temporal entrarán en vigor el 1 de julio de 2021:

• Artículo 29-I de la Ley de Salud Pública: La obtención de la licencia entra en vigor para los VFCA,
• Los servicios básicos de salud limitados y otros servicios de salud limitados relacionados, proporcionados por los VFCA del Artículo 29-I, se añaden al paquete de beneficios de Medicaid de atención médica administrada; y
• Los niños y jóvenes ubicados en hogares de acogida con un VFCA ya no están excluidos de la inscripción en Medicaid de atención médica administrada.

Los socios de Amida Care que residen en un hogar o residencia de acogida temporal pueden acceder a varios servicios de centros 29-I. Si tienes alguna pregunta sobre los servicios de acogida temporal, llama a Amida Care y solicita hablar con la Unidad de Servicios para Menores. Si buscas apoyo relacionado con los servicios de acogida temporal, visita:

• Servicios de Defensa de la Administración de la Ciudad de New York para los Servicios de la Infancia (Administration for Children’s Services, ACS) (New York City Administration for Children’s Services (ACS) Advocacy Services
• Coalición de Acogida Temporal y Adopción de New York (Adoptive and Foster Care Coalition of New York)
• Defensores de los Niños de New York (Advocates for Children of New York)

Los servicios de un centro de salud 29-I para los socios de Amida Care que pueden ser atendidos por dicho centro incluyen:

Los Otros servicios limitados relacionados con la salud (Other Limited Health-Related Services, OLHRS) médicamente necesarios que el Centro de Salud 29-I está autorizado por el estado a proporcionar pueden incluir:

• servicios quirúrgicos
• servicios odontológicos
• atención de ortodoncia
• servicios hospitalarios generales, que incluyen atención de urgencias
• servicios de centros de parto
• intervención de emergencia en traumatismos graves
• tratamiento de afecciones potencialmente mortales o discapacitantes
• actividades de desarrollo de habilidades en servicios de enfermería (ofrecidas por los LBHP, según se describe en las directrices de Licencia de Establecimientos de Salud del Artículo 29-I de la VFCA y sus actualizaciones posteriores), planificación del tratamiento de Medicaid y planificación del alta, incluyendo acompañantes médicos, y cualquier consulta y supervisión clínica, así como las tareas asociadas con el Enlace/Administrador del MMCP 29-I en los Establecimientos de Salud 29-1. Estos servicios están incluidos en los apoyos residenciales preventivos o rehabilitadores de los CLHRS obligatorios.

Análisis Conductual Aplicado (Applied Behavior Analysis, ABA)

A partir del 1 de enero de 2023, Amida Care cubrirá el tratamiento de Análisis Conductual Aplicado (Applied Behavior Analysis, ABA por sus siglas en inglés) que sea brindado por:

• Un Analista Conductual Autorizado (Licensed Behavior Analyst, LBA por sus siglas en inglés), o
• Un Asistente de Analista Conductual Certificado (Certified Behavior Analyst Assistant CBAA) bajo la supervisión de un Analista Conductual Autorizado.

¿Quién puede recibir Análisis Conductual Aplicado?

Los niños/jóvenes menores de 21 años con un diagnóstico de trastorno del espectro autista y/o síndrome de Rett.  Si crees que eres elegible para obtener los servicios de Análisis Conductual Aplicado, habla con tu proveedor sobre este servicio. Amida Care trabajará junto a ti y a tu proveedor para asegurarse de que recibas el servicio que necesitas.

Los servicios de Análisis Conductual Aplicado incluyen:

• evaluación y tratamiento realizados por un médico, un analista conductual autorizado o un asistente de analista conductual certificado,
• tratamientos individuales brindados en el hogar o en otro espacio,
• tratamiento de conducta adaptativa grupal, y
• entrenamiento y apoyo a la familia y las personas a cargo de los cuidados.

En nuestro sitio web, en la sección de Recursos para la Salud, encontrarás información adicional y recursos para niños, adultos y sus familias.

Si deseas más información sobre alguno de los servicios mencionados en esta página, llama al 1-800-556-0689 (Servicios al Socio).